Intímne problémy bývajú často nepríjemné aj z toho dôvodu, že dlho otáľame s vyhľadaním odborníka. Hanbíme sa navštíviť lekára, prípadne návštevu dlho odkladáme. My v Inštitúte zdravia a krásy FRAIS vám rozumieme. U nás máte záruku diskrétnosti, individuálneho citlivého prístupu a liečby pod dohľadom skúseného odborníka MUDr. Martina Hladíka s dlhoročnou praxou v chirurgii a proktológii.
Koloproktologická ambulancia
Ambulancia je zameraná na diagnostiku a liečbu ochorení konečníka a konzultačnú činnosť ochorení hrubého čreva spojenú s eventuálnou ambulantnou konzervatívnou terapiou. V prípadoch pokročilých štádií ochorenia, ktoré nie je možné doriešiť na pracovisku jednodňovej chirurgie v Inštitúte zdravia a krásy FRAIS spolupracujeme s vyššími univerzitnými a špecializovanými pracoviskami, odporúčame vyšetrovacie postupy a súčasne kooperujeme s odborníkmi za účelom vyriešenia zdravotného problému pacienta.
Rovnako vykonávame konzultačnú činnosť v oblasti koloproktológie a naša starostlivosť je zameraná nielen na chronické alebo recidivujúce ťažkosti, ale aj akútne vzniknuté problémy. Ťažiskom práce koloproktologickej ambulancie je diagnostika a liečba ochorení konečníka, predovšetkým:
- hemoroidov
- trhlín /fisúr/
- fistúl
- polypov v oblasti análneho kanála a dolnej časti konečníka
- bolestivého syndrómu
- svrbenia
- zápalových ochorení
- abscesov
Hemoroidy
Najčastejšou diagnózou liečenou v proktologických jednodňových centrách a ambulanciách sú hemoroidy.
Hemoroidy delíme podľa ich umiestnenia na vnútorné a vonkajšie. Vnútorná zlatá žila sa nachádza vo vnútri konečníka a prezrádza ju predovšetkým krvácanie. Vonkajšie hemoroidy bývajú bolestivé aj na dotyk, zvyknú prasknúť, svrbia, pália, mokvajú a môžu sa i zapáliť.
Vo všeobecnosti dnes hovoríme o členení na 4 štádiá hemoroidného ochorenia. Prvé sa prejavuje svrbením, pálením, prípadne je bez prejavov, zistí sa len pri vyšetrení. V druhom štádiu dochádza k prehĺbeniu problému, kedy sa jednotlivé žilové uzly pri vyprázdňovaní nadúvajú a môže prísť k ich prolapsu, teda vyklenutiu. Po stolici sa však samé reponujú dovnútra. Tretie štádium hemoroidov je ešte komplikovanejšie, nakoľko k samovoľnej repozícii už nedochádza. Pacient si tak zlatú žilu zatláča sám, čo spôsobuje opuchy či zápalové komplikácie, ktoré sa môžu prejavovať aj hlienom či krvou na spodnom prádle. Štvrté štádium je už charakteristické komplikáciami – krvácaním, zápalom, trombotizáciou hemoroidov vystúpených z análneho otvoru.
Pri hemoroidoch ide samozrejme o veľmi chúlostivý problém, no napriek tomu je potrebné a veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc čo najskôr. Viac informácií o hemoroidoch nájdete TU.
Fistuly
Pod pojmom análne fistuly (análne píšťaly) si môžme predstaviť tunely, či cesty v okolí konečníka. Vytvoria sa, ak dôjde k infikovaniu prirodzených žliaz konečníka. Fistuly delíme na kompletné a nekompletné. Kompletné fistuly ústia až v konečníku, čím môže dochádzať k úniku stolice. V prípade nekompletných fistúl uniká iba hnis, ktorý vznikol v dôsledku zápalu. Pri fistulách pátrame po vnútornom a vonkajšom ústí a určujeme polohu vzhľadom ku zvieraču. Ich liečba spočíva v chirurgickom odstránení, ak je na to pacient indikovaný..
Polypy
V prípade prítomnosti polypov a nádorov posudzujeme veľkosť, tvar, povrch, uloženie vzhľadom ku zvieraču a odoberáme histologickú vzorku za účelom vylúčenia zhubného nádoru /rakovina/. Následné odstránenie je možné chirurgicky vrámci jednodnňovej chirurgie.
Abscesy
Análne abscesy sú zo zdravotníckeho hľadiska zápalové ochorenie s prítomnosťou hnisu v oblasti konečníka. Môžu vyvolávať teploty, spôsobovať nepríjemné bolesti a pacientom znemožňujú bežné činnosti ako je sedenie, či spánok. Abscesy riešime na diagnostickej úrovni a pacientom dokážeme pomôcť sprostredkovať ošetrenia na špecializovaných pracoviskách.
Fisúry
Análna fisúra je trhlina v oblasti konca análneho otvoru. Presné príčiny vzniku nie sú známe, predpokladá sa však, že vzniká ako následok príliš tvrdej stolice, prípadne dlhotrvajúcej riedkej stolice. Spočiatku sa volí konzervatívna liečba za pomoci mastí, či liekov. Pri ďalšej liečbe je možné použiť dilatátory. V prípade indikácie lekárom pristupujeme k chirurgickej liečbe.
Diagnostika
Základným kameňom úspešnej liečby je presné stanovenie diagnózy ochorenia, ktoré sa opiera o anamnestické údaje zistené rozhovorom špecialistu s pacientom a následnými vyšetreniami podľa druhu ochorenia. Pri rozhovore sa snažíme získať údaje o krvácaní, charaktere bolesti, dĺžke trvania ťažkostí, frekvencii, výtoku, prítomnosti svrbenia, o návykoch a životnom štýle, stravovaní a pod. Na základe týchto údajov určujeme diagnostický plán vyšetrení.
Zvyčajne začíname indagačným vyšetrením konečníka a nasleduje endoskopické vyšetrenie proktoskopom (vyšetrenie oblasti análneho kanála) alebo rektoskopom, pri ktorom vyšetrujeme konečník do väčšej hĺbky. Tieto vyšetrenia nám dávajú vizuálny obraz o stave análneho kanála a dolného konečníka, o anatomických pomeroch, chorobných nálezov na stene a sliznici ako sú prítomnosť trhlín, fistulačných otvorov, hemoroidálnych uzlov v rôznych klinických štádiách, polypov, nádorov, zápalových zmien a iných nálezov.
Pri zápalovo vyzerajucich zmenách na sliznici odoberáme histologické vzorky za účelom vylúčenia malignity resp. stanovenia pôvodu zápalu v zmysle Crohnovej choroby, ulceróznej formy proktitídy alebo inej formy zápalu.
Liečba
Liečba je určená štádiom ochorenia na základe vyšetrení. Možnosti liečby siahajú od úpravy životného štýlu, životosprávy, stravovania, fyzickej aktivity, hygienických návykov cez konzervatívnu liečby s podávaním mastí a tabletiek až po rôzne typy chirurgickej intervencie.
Jednotlivé prístupy sú na rozhodnutí špecialistu na základe vyšetrení a na dohode s pacientom, ktorý je plne informovaný o zdravotnom náleze, navrhovanom postupe liečby a poučený o možných komplikáciách. Správna voľba chirurgickej intervencie, komplexný prístup a skúsenosti špecialistu sú dominantné faktory úspešnej liečby.
V Proktologickej ambulancii poskytujeme zdravotnícku starostlivosť podľa najnovších medicínskych výsledkov v rámci “evidence based medicine”, teda na základe medicíny dôkazov. Vychádzame z vlastných klinických skúseností, najlepších a najnovších vedeckých poznatkov a preferencií, potrieb a želaní pacienta.
